Существуют точные критерии, насколько высоким должен быть сахар, чтобы можно было поставить диагноз диабет. Подробнее читайте статью «Нормы сахара в крови» — для детей и взрослых, мужчин и женщин, молодых, среднего возраста и пожилых людей. При подозрении на диабет в первую очередь нужно измерить сахар в крови. Это можно сделать в любой момент. Не обязательно ждать несколько часов, чтобы измерить сахар натощак.
По результатам измерения ставят диагноз — сахарный диабет или нарушенная толерантность к глюкозе, преддиабет. Беспокоит повышенный сахар в крови? Не хотите принимать вредные таблетки? Эти заболевания требуют принципиально разного лечения, поэтому важно точно поставить диагноз. Главный признак: все больные диабетом 2 типа имеют лишний вес, страдают ожирением.
Если пациент стройного или худощавого телосложения — у него точно не диабет 2 типа, а аутоиммунный диабет 1 типа или LADA. Нельзя ставить диагноз диабет 2 типа стройным и худощавым людям! У пациентов, имеющих диабет 2 типа, уровень инсулина и С- пептида в крови нормальный или повышенный, а у больных диабетом 1 типа — пониженный. Диабет 2 типа развивается постепенно, а диабет 1 типа обычно начинается остро. Больные диабетом 1 типа, как правило, имеют в крови антитела к инсулину и бета- клеткам поджелудочной железы. Впрочем, не обязательно сдавать дорогие анализы крови на антитела, чтобы правильно определить тип диабета и назначить подходящее лечении.
Людям стройного и худощавого телосложения нужно изучить статью «LADA- диабет» и лечиться, как написано в ней. Бывает, что тучный больной диабетом 2 типа начинает стремительно худеть. Таблетки перестают ему помогать, сахар в крови взлетает. Это означает, что из- за многолетнего неправильного лечения диабет 2 типа перешел в тяжелый диабет 1 типа.
Нужно срочно начинать колоть инсулин. Подробнее читайте статью «Схемы инсулинотерапии«. Обсудите с врачом, какой инсулин нужно использовать, сколько раз в день и в каких дозировках. Какие анализы нужно сдавать? Анализ на гликированный гемоглобин удобен для диагностики, а также для контроля эффективности лечения диабета. Хотя бы раз в 3 месяца сдавайте анализы крови и мочи, которые контролируют функцию почек.
Следите, не развиваются ли у вас осложнения диабета на почки. Для профилактики инфаркта и инсульта сдавайте анализы крови на холестерин и другие факторы сердечно- сосудистого риска, о которых рассказано здесь. Хотя бы раз сдайте анализы на гормоны щитовидной железы — не только ТТГ, но и Т3 свободный, Т4 свободный. Если обнаружится дефицит этих гормонов (гипотиреоз) — от него нужно лечиться.
Отличить диабет 2 типа от аутоиммунного диабета 1 типа помогают анализы крови на С- пептид и антитела к островковым бета- клеткам поджелудочной железы (GAD). Как выбрать хороший глюкометр? Вам обязательно нужен точный глюкометр. Если прибор для измерения сахара в крови не точный, то он сделает бесполезным любое лечение диабета и таким образом сведет вас в могилу.
К сожалению, если глюкометр стоит дорого, то это еще не означает, что он имеет высокое качество. Обязательно нужно проверить его на точность. Как это сделать, читайте здесь.
Хорошо, если продавец дает возможность проверить глюкометр перед покупкой. Как правило, приходится тестировать прибор уже после того, как вы принесли его домой. Отечественные глюкометры стоят дешевле, чем импортные, но могут иметь низкую точность. Замените прибор, который врет, на более точный, даже если тест- полоски к нему будут стоить дороже.
Для чего сдают анализ мочи? Анализ мочи сдают, чтобы проверить, есть ли в ней белок и сахар (глюкоза). Заодно определяют, нет ли у пациента инфекций мочевыводящих путей.
Чем тяжелее осложнения диабета на почки, тем больше белка в моче. Идеально, чтобы его вообще не было. Используя методы, описанные ниже, вы сможете поддерживать стабильно нормальный сахар в крови 2. Благодаря этому, количество белка в моче со временем уменьшится, возможно, даже до нуля.
Микроальбуминурия — это появление в моче молекул белка наименьшего размера, на начальной стадии поражения почек. Микроальбуминурия — меньшее зло, чем «настоящий» белок в моче.
Но, конечно, желательно, чтобы ее тоже не было. Если в моче обнаруживается сахар (глюкоза) — значит, больной диабетом плохо контролирует свое заболевание.
У пациентов, которые держат свой сахар в крови ниже 1. Диабет 2 типа в стадии декомпенсации: что означает этот диагноз? Такой диагноз означает, что диабет у больного продолжается уже много лет. Все это время заболевание не лечили вообще или лечили неправильно. В настоящее время сахар в крови у больного очень высокий.
Это и называется декомпенсация. Наверняка уже успели развиться осложнения диабета. С высокой вероятностью понадобится колоть инсулин, а не только соблюдать диету. Лекарств в таблетках будет уже не достаточно, чтобы держать сахар в норме. Лечение диабета 2 типа.
Лечение диабета 2 типа проводится с помощью диеты, лекарств, уколов инсулина, а также физической активности. Основное средство — строго соблюдать низко- углеводную диету.
Эта диета помогает держать стабильно нормальный сахар в крови, в отличие от «обезжиренной» или «сбалансированной» диеты . Низко- углеводная диета — не только полезная для здоровья, но еще сытная и вкусная. Она не вызывает мучительный хронический голод. Подробнее диета при диабете обсуждается ниже. Рекомендации по питанию, которые вы узнаете здесь, могут противоречить тому, что говорит ваш врач. Не отбрасывайте их сразу, а проверьте с помощью глюкометра.
Этот прибор в течение 2- 3 дней покажет, какая диета помогает от диабета, а какая — нет. Сиофор и Глюкофаж: популярные лекарства от диабета 2 типа. Низко- углеводная диета понижает сахар в крови у всех больных диабетом 2 типа. Но при длительном стаже заболевания изменений в питании будет не достаточно, чтобы держать сахар в норме. При необходимости диету дополняют приемом лекарств и занятиями физкультурой. Пациентам, у которых многолетний диабет 2 типа перешел в тяжелый диабет 1 типа, приходится также колоть инсулин. Подходящие дозы инсулина для диабетиков, которые соблюдают низко- углеводную диету, оказываются в 2- 7 раз ниже, чем те, которые обычно назначают врачи.
Некоторые таблетки от диабета 2 типа — вредные. Они снижают сахар в крови, но повышают смертность больных.
От их приема нужно отказаться. Лучше колоть инсулин, чем принимать вредные лекарства.
Лечение с помощью таблеток и инсулина подробнее обсуждается ниже. Можно ли вылечить диабет 2 типа?