4 Базарнова М А Руководство По Клинической Лабораторной Диагностике 1991

Клинико- лабораторные критерии диагностики внутриутробных инфекций у новорожденных. Ой часов на заседании диссертационного совета Д 2. Программа Занятий С Гантелями В Домашних Условиях. ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. Разумовского Росздрава» по адресу: 4.

Саратов, ул. Большая Казачья; д. Разумовского Росздрава». По данным ряда авторов, распространенность внутриутробной инфекции у новорожденных достигает 2. Это определяет актуальность научных исследований пб данной проблеме (Цвелева Ю. В., 2. 00. 4; Шабалов Н.

П., 2. 00. 4; Целагова Л. В., 2. 00. 6; Крюковский С. Б. В последнее время возросла роль условно- патогенной аэробной и анаэробной микрофлоры, граммотрицательных бактерий, облигатно анаэробных, что обусловлено приемом антибиотиков широкого спектра действия женщинами во время беременности (Цинзерлйнг A. B., 2. 00. 2; Авраменко A. A., 2. 00. 7; Huang Yhu- Chering, 2. Особенностью этиологической структуры инфекций в перинатологии являются вирусно- вирусные и вирусно- бактериальные ассоциации, поэтому идентификация возбудителей представляет определенные сложности (Макаров О.

В. Высокий уровень младенческой смертности диктует необходимость разработки доступных критериев ранней диагностики и прогнозирования внутриутробных инфекций у новорожденных. Определить структуру внутриутробной инфекции у новорожденных на основании данных ПЦР и иммуноферментного анализа крови. Исследовать в крови новорожденных показатели общего анализа крови, кислотно- основного состояния, содержание малонового диальдегида, лактата, С- реактивного белка, антиоксидантную активность и определить их диагностическую значимость при внутриутробной инфекции. Дополнить протокол обследования новорожденных лабораторными показателями прогноза и ранней диагностики внутриутробной инфекции.

Дать клиническую характеристику, выявить особенности развития, сочетанной и сопутствующей патологии у доношенных и недоношенных новорожденных с внутриутробной инфекцией. Выявить наиболее значимые факторы риска развития внутриутробной инфекции у новорожденных. Применение данных показателей в практическом здравоохранении позволяет дифференцированно подойти к обследованию новорожденных методами ИФА и ПЦР, а также обосновать назначение препаратов, обладающих антигипоксическим и антиоксидантным действиями. Внутриутробные инфекции у новорожденных сопровождаются разнонаправленными изменениями показателей общего анализа крови, кислотно- основного состояния и интенсификацией перекисного окисления липидов, сочетающейся со снижением антиоксидантной защиты и лактат- ацидозом. Определение показателей, отражающих эти процессы, может быть использовано для ранней диагностики внутриутробной инфекции. В современных условиях основными возбудителями внутриутробных инфекций являются стрептококк, кандида, хламидии, токсоплазма, уреаплазма и их сочетание с цитомегаловирусной, герпетической инфекциями, которые клинически реализуются во внутриутробную пневмонию, конъюнктивит, ринит, энтероколит, пиелонефрит, кардит, в единичных случаях - энцефалит и их различные сочетания.

Шевченко Т.М. Руководство по клинической лабораторной диагностике/ Под ред. Базарновой, А.И. Воробьева.- К.: Вища школа, 1991. Происходит потеря одного или более из 4-х генов, в остальных – гены сохранены, но функционально. Руководство по клинической лабораторной диагностике. Базарновой и Воробьева А. Руководство по клинической лабораторной диагностике. Базарновой, академика АМН СССР А. Киев, "Вища школа", 1991 г.

Результаты исследований внедрены в практику МУЗ «Родильный дом . Иванова; используются в учебном процессе на кафедрах акушерства и гинекологии и Клинической лабораторной диагностики факультета дополнительного послевузовского профессионального образования ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия Росздрава». Функциональные методы, клиническое обследование новорожденных проведены совместно со специалистами. Список используемой литературы включает 2. Контрольную группу составили 2.

Оценка состояния детей после рождения проводилась с использованием шкалы Апгар на 1 и 5- х минутах жизни. Физическое развитие ребенка определялось по массе тела. Г. М. Дементьевой и Е. В. Короткой (1. 98. Nishigaki, H. Chama (1. Ореактивного белка методом ИФА и общей антиоксидантной активности (D. L. Al- Timiti, Т.

Руководство по клинической лабораторной диагностике: Учеб. Базарнова, А.И. Воробьев, З.С. Баркаган и др.; Под ред. Базарновой, А.И. Базарнова и др. Руководство по клинической лабораторной диагностике. Клиническая биохимия. Пособие проф. Базарнова и др. Киев, Вища школа 1990г., 318с., с илл. Твердый переплет, Энц. Формат 240х165 мм. Современная диагностика внутриутробных инфекций у новорожденных. Базарнова, М.А. Руководство по клинической лабораторной. Левицкая, Г.Ф. Елинеевская //Акушерство и гинекология.

Dormandy (1. 97. 4) в модификации М. Ш Промыслова и МЛ. Дамчук (1. 99. 0). Из 2. 7 детей 1- й группы в состоянии средней тяжести (6- 7 баллов) находились 1. Их масса тела составила 3.

I- 1. I степеней (рис. Оценка состояния детей при рождении. Гестационный возраст недоношенных новорожденных (2- я группа) составил 3. Апгар 4- 5, 3 и менее баллов. В среднетяжелом состоянии находились 2. Масса тела при рождении младенцев составила 1. Антропометрические показатели этих новорожденных соответствовали П- Ш степеням недоношенности и задержке развития.

Материалы по лабораторной диагностике. Нравится 8 Показать список оценивших. Ансар Жалялов в 22:58. 1) 'Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство' в двух томах (2012 г.) Том I. Файл в формате «djvu» скачать: http. Частные аналитические технологии в клинической лаборатории Меньшиков В.В. Вестник фармации . Базарнова, М. А.Руководство по кли- нической лабораторной диагностике: . Санитарные правила и нормы. Клиническая лабораторная диагностика как медицинская и научная специальность Основные разделы клинической лабораторной диагностики : клиническая. Гематологические методы исследования. Общие вопросы гематологии. Базарновой, В.Т.Морозовой.

У недоношенных детей ведущими неврологическими синдромами явились синдром угнетения и судорожный, значительно реже встречался гилертеюивный. При нейросонографии у детей 1 - й. П степеней; у новорожденных 2- й группы - внугрижелудочковые кровоизлияния П- Ш степеней.

Коньюгационная желтуха диагностировалась у недоношенных новорожденных в 2 раза чаще по сравнению с доношенными, I причем была более интенсивной, продолжительной и характеризовалась ' выраженной гипербилирубинемией. Можно полагать, что она обусловлена ' гемолизом эритроцитов вследствие интенсификации ПОЛ и нарушением функции печени на антенатальном этапе развития. При этом нельзя исключить . I. Коктролыия группа Доисшецныеыовфзжденные Недоношенный Исследуемые группыс. ВУИноворожденные с вуи. Впнеамония Шриннт Зкардит вэнцефалит ЕЗэотерокэтмт В гмелоиефрит СЗ конъюикгиечл.

Рис. 2. Инфекционно- воспалительные заболевания новорожденных. Презентация На Тему Рим. Наиболее частым возбудителем ВУИ у детей 1- й группы явился стрептококк, который был выявлен в 2. Сочетание стрептококка с цигомегаловирусной и грибковой инфекциями установлено у 5 (1. ЦМВ и герпетической инфекции - в 1.

Кроме того, сочетание хламидийной с токсоплазменной, цитомегаловирусной и герпетической инфекциями диагностировалось у 1. Хламидийная, токсоплазменная и цитомегаловирусная инфекции в сочетании с грибковой составили 1. Следовательно, есть все основания полагать, что все они явились источниками внутриутробной инфекции у новорожденных. Помимо этого отмечали гипербилирубинемию и затяжное течение желтухи, отечный синдром, неврологическую симптоматику, обусловленную гипоксически- ишемическими поражениями ЦНС и внутрижелудочковыми кровоизлияниями. Количество эритроцитов и гемоглобина, соответствующее норме, отмечалось лишь в 4. Аналогичная закономерность была выявлена и в группе недоношенных детей, в которой также оказались дети с показателями, не отличающимися от нормы и превышающими референтные значения, однако процент их был существенно ниже по сравнению с показателями в 1- й группе. Снижение этих показателей, по- видимому, является следствием угнетения эритропоэза и повышенного гемолиза, обусловленного гипоксией, интенсификацией перекисного окисления липидов в мембранах эритроцитов.

Черняховский О. Б., 2. Однако увеличение количества лейкоцитов у новорожденных 1- й и 2- й групп было выявлено лишь в 1. В 5. 0% и в 3. 5,7% отмечалась лейкопения, а у 3. Изменение числа лейкоцитов у всех обследованных новорожденных 1- й группы сочеталось с относительной нейтропенией и лимфоцитозом. Вероятно, относительное увеличение лимфоцитов происходит за счет уменьшения других клеток крови, а именно, за счет нейтрофилов, что наблюдается при бактериальных инфекциях (Самсыгина Г. А., 1. 99. 7), а также в результате угнетения гранулоцитопоэза. Не исключается и токсическое воздействие лекарственных препаратов, используемых при лечении внутриутробной инфекции у женщины во время беременности.

Кроме того, это может быть обусловлено повышенным содержанием фетального гемоглобина, физиологические процессы перехода которого в гемоглобин взрослого замедлены вследствие гипоксии, обусловленной инфекцией (Федорова М. В.,1. 98. 2). Это диктует необходимость поиска дополнительных новых критериев, которые позволят не только выявить наличие инфекционного процесса, но и определить его тяжесть, провести дифференциальную диагностику с заболеваниями, имеющими сходные клинические проявления. Обладая токсическим действием, продукты перекисного окисления вызывают изменение проницаемости клеточных, лизосомальных, митохондриальных мембран вплоть до их деструкции и выхода различных ферментов (окислительных, протеолитических и других) из тканей в кровь (Владимиров Ю.